认识
足癣（俗名脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现于趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等；
组成
脚气病有两种理解的含义，具体如下：
1）从营养学上，因为缺乏维生素 B1，又称为硫胺素，所导致的一种疾病。主要表现为神经系统和循环系统的相应症状，比如神志淡漠、精神恍惚、反应迟钝，甚至肢体感觉障碍、运动障碍，而出现以神经系统为主要表现的一种疾病，称为脚气病。缺乏维生素 B1 也容易出现心脏系统的改变，比如心脏肿大、淤血、回心血量减少，而出现心慌、气短，甚至神经系统和循环系统的症状同时出现，从而影响身体健康；
2、另外某种脚气病并不是因维生素 B1 的缺乏，而是因真菌感染所导致的脚部皮肤糜烂、溃疡，而引起感染性疾病的发生。
病因
足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长；
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性；
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所；
构造
—— 可以但没必要
性质
vitamin B1 deficiency
维生素 B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等；
tinea pedis
预防
1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子；
2）洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人；
3）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气；
4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等；
5）情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣；
6）足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染；
治疗
1）趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 1∶8000 高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏；
2）如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用 10% 水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48 小时后除去，然后再用抗真菌药；
3）足部起小水疱，未破溃者
可以先用 3% 硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂；
4）足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或 1：2000 黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等；
5）全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用；
6）要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为 28 天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈；
7）不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重；
8）用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏；
9）足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素；
药物
硝酸咪康唑乳膏 xiāo suān mī kāng zuò